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職業傷害認定探討系列:勞工在『上班途中』猝發中風致死

文 / 黃照雄
【台灣法律網】


【虛擬案例】

公車司機甲本身患有高血壓之宿疾,某日開車『上班途中』,在十字路口等紅燈時,突然發生腦出血,經路人送醫院緊急治療,經醫師診斷喪失工作能力。請問:此種情況可不可能被認定為職業病,而請領勞工保險相關給付呢?

【相關行政解釋回顧】

(1)勞委會81年2月17日台81勞安三字第04655號函釋:
關於勞工於上班騎機車因腦中風跌倒受傷,是否屬職業災害乙案,應就該疾病之產生與其職業是否有相當因果關係加以認定,本案周君罹患之腦中風,如依長庚紀念醫院基隆分院稱『台端所患腦中風疾病無法確知與跌倒外傷性有關,但在急診求診時血壓上升,神經內科醫師記錄上並沒有記載有身體外傷徵象』等,則與職業無相當因果關係,尚難以職業災害論。

(2)勞委會82年10月4日台82勞安三字第59312號函釋:
本案勞工於上班途中猝發心肌梗塞,送醫急救不治死亡,如該項疾病與執行職務無相當因果關係者,應非屬職業災害。

【解析】

(一)經查,『勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則』(以下簡稱:『審查準則』)第21條規定:被保險人於『作業中』,於工作當場促發疾病,而該項疾病之促發與作業有相當因果關係者,視為職業病。

『審查準則』第22條則規定:被保險人於『下班應經途中』促發疾病,而該項疾病之促發與作業有相當因果關係者,視為職業病。

(二)令人納悶的是:為何在『審查準則』中沒有〈被保險人於『上班應經途中』促發疾病,而該項疾病之促發與作業有相當因果關係者,視為職業病〉的規定呢?!難道立法者『有意』排除『上班途中促發疾病』的情況嗎?

其實,職業病的發病時間未必一定侷限發生在『上班時間內』或『下班途中』,因此,當事人似乎可以考慮主張『審查準則』第20條:『被保險人罹患之疾病,經行政院勞工委員會職業疾病鑑定委員會鑑定為執行職務所致者,為職業病。』之規定,循著本電子報『第八期』中所述『醫師診斷』、『認定』、『鑑定』之程序確認該疾病是否具有『業務起因性』。

(三)曾經有一位台北市公車處劉姓駕駛員,在88年5月5日下班時駕駛自用車返家途中,到公車處附近的加油站去加油,當他打開車門時突然病發,經送醫院緊急治療,診斷為『出血性中風』,由於家屬認為劉姓駕駛在病發前5天剛好都從事特早班工作,壓力較大,主張其腦溢血應屬職業病,與台北市公車處發生爭議,而請求『台北市政府勞工局勞工職業疾病認定小組』認定。

在第二次審查會的時候,國防醫學院公衛研究所劉紹興教授認為:根據『日本』方面的研究,日本在1975年到1993年『過勞死』的職業類別中,駕駛員的死亡人數占全部的五分之一,而病名中『腦出血』占一半比例,另外在『美國』方面的職業補償,腦出血也占了相當高的比例,日本、美國等先進國家都早已把腦出血、中風納入職業病範圍,本案應該也可比照辦理。

劉紹興教授進一步指出:台北市公車處雖然每年都依法針對駕駛人做健康檢查,也檢查出該劉姓駕駛平日就有血壓較高的情況,但是公車處卻沒有確實做好健康管理的工作,從血壓記錄還看,劉姓駕駛血壓是逐年升高,而輪班制和特早班制度均違反一般人的身體常理,都是引發腦出血的危險因子。

其他持同意意見的委員也認為:劉姓駕駛19年來持續每月上旬排早班、下旬排午班,這種工作時間極可能導致飲食內容、生活作息與一般人不同,所以容易使其血脂肪、血壓都比較高,同時這也是公車處駕駛的通病,劉姓駕駛是受到工作場所的影響,導致身體產生改變,其發病原因與工作狀況有相當因果關係,可以判定為職業病。

(四)同理可證,在『上班途中』促發疾病的情況,即使是宿疾,如果該項疾病之促發與勞工之工作有相當因果關係的話,仍可能被認定為職業病。

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作者簡介
黃照雄
現職:台中國際專利商標聯合事務所 負責人;勞工安全衛生教育訓練兼任講師
專長:專利、商標等『智慧財產權』13年多實務經驗
電話:0931-086107 傳真:(04)24735945

 

 

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