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【新聞疑義1029】醫院「討病床」?

文 / 楊春吉(故鄉)
【台灣法律網】


【新聞】

盧姓患者前年六月住進中國醫藥大學附設醫院,去年八月院方要求他出院,並支付一百多萬元醫療費,盧拒絕付費,至今仍不肯出院。院方勸說無效打官司,法院判決盧歸還病床和醫療費。 各地醫院都有住院病患占床不走的個案,醫護人員稱為「鐵床」,解決方式多請醫師出面溝通,循司法途徑討床位的案例不多,因為官司定讞要好幾年。 中國醫藥大學附設醫院主秘吳錫金說,年近四十歲的盧姓病患,目前不在住院名單內,但私人物品還在病房,偶爾會回病房住,其他病患也無法入住,院方仍希望他「主動」搬走。 院方提告指出,盧姓患者因低血鉀,前年六月十日就診,醫師初步檢視認為無住院必要,但盧擔心不住院會不安全,自費住院。 去年八月十四日,盧住院已一年多,院方診斷確認無繼續住院必要,要求他出院,並支付一年多的醫療費一百多萬元,多次溝通催討無效後提告。 院方表示,盧住院期間,曾反鎖、霸占視聽室,讓院方相當困擾;盧住處距離醫院只有十五分鐘車程,若發現身體異常,仍可就醫。 盧開庭辯稱,前年一月不定時全身癱軟,一天內發生多次,醫師告知是先天性甲狀腺機能亢進、副甲狀腺機能過低、鉀離子過低,如不住院恐有生命危險,他要求住院,並列為教學研究個案。 盧否認霸占視聽室等行為,反指控住院期間,院方說他會影響其他病患,要他睡在視聽室,他只能白天坐在視聽室,晚上睡地板。他指醫院虐待患者,還打官司趕他出院沒公理。 法官審理後認為,醫院評估盧可出院,再由門診追蹤治療即可,且盧住院期間,曾自行到台中榮總、署立台中醫院就診,顯然盧在原醫院住院的目的喪失,判決盧應搬離醫院,並繳清積欠的醫療費(聯合報102年3月11日報導:病患拒出院 醫院「討病床」勝訴)。


【疑義】

按所有物被現占有人無權占有時,所有人固得依民法第767條:「所有人對於無權占有或侵奪其所有物者,得請求返還之。對於妨害其所有權者,得請求除去之。有妨害其所有權之虞者,得請求防止之。前項規定,於所有權以外之物權,準用之。」第1項前段以及民法第179條:「無法律上之原因而受利益,致他人受損害者,應返還其利益。雖有法律上之原因,而其後已不存在者,亦同。」之規定,向現占有人請求返還所有物及該不當利得,惟依民法第148條之規定,行使權利,也不得違反公共利益,或以損害他人為主要目的,行使權利,也應依誠實及信用方法。

又權利之行使,是否以損害他人為主要目的,應就權利人因權利行使所能取得之利益,與他人及國家社會因其權利行使所受之損失,比較衡量以定之。倘其權利之行使,自己所得利益極少而他人及國家社會所受之損失甚大者,非不得視為以損害他人為主要目的,此乃權利社會化之基本內涵所必然之解釋(最高法院71 年台上字第737號判例參照)。

換言之,本案報導如屬實,盧在原醫院如有住院之必要,則院方要求他出院,就應要思考「是否有權利濫用或違反誠信」之問題;盧在原醫院如沒有住院之必要,則雖與權利濫用禁止原則較無涉,惟在誠信原則方面,仍應從「當事人間的約定」以及「全部事實」,綜合判斷之。

蓋「權利濫用」,「違反公共利益」或「以損害他人為主要目的」均屬之,盧在原醫院如沒有住院之必要,比較衡量「醫院因權利行使所能取得之利益」與「盧及國家社會因其權利行使所受之損失」結果,醫院權利之行使,醫院所得利益極,盧及國家社會所受之損失甚小,並沒有「以損害他人為主要目的」之情形;而且院方要求盧出院,似乎也「不違反公共利益」。

但「權利濫用禁止」雖是「誠信原則」延伸出來的子原則,但未權利濫用,不表示「未違反誠信原則」,而且「誠信原則」在行使權利部分,係要求「應依誠實及信用方法」,而個案上是否非以誠實及信用方法,則應從「當事人間的約定」以及「全部事實」,綜合判斷之。從而本案,盧在原醫院如沒有住院之必要,雖與權利濫用禁止原則較無涉,惟在誠信原則方面,仍應從「當事人間的約定」以及「全部事實」,綜合判斷之。

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作者簡介
楊春吉(故鄉)
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