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【台灣法律網問題解析】病人意識清楚,但不會寫字,得否由家屬簽具手術或檢查同意書?

文 / 劉孟錦律師.楊春吉
【台灣法律網】


【問題】

手術或檢查同意書簽名或手印擇一就有法律效力嗎?若是病人意識清楚,但不會寫字,若由家屬代填具,那麼「立同意人簽名」欄位是應填病人本人還是家屬名字?此時需要見證人嗎?


【解析】

按「醫療機構實施手術,應向病人或其法定代理人、配偶、親屬或關係人說明手術原因、手術成功率或可能發生之併發症及危險,並經其同意,簽具手術同意書及麻醉同意書,始得為之。但情況緊急者,不在此限。前項同意書之簽具,病人為未成年人或無法親自簽具者,得由其法定代理人、配偶、親屬或關係人簽具。第一項手術同意書及麻醉同意書格式,由中央主管機關定之。」「醫療機構實施中央主管機關規定之侵入性檢查或治療,應向病人或其法定代理人、配偶、親屬或關係人說明,並經其同意,簽具同意書後,始得為之。但情況緊急者,不在此限。前項同意書之簽具,病人為未成年人或無法親自簽具者,得由其法定代理人、配偶、親屬或關係人簽具。」分別為醫療法第63條、第64條定有明文。

是醫療機構實施手術,除「情況緊急者,不在此限」外,應向病人或其法定代理人、配偶、親屬或關係人說明手術原因、手術成功率或可能發生之併發症及危險,並經其同意,簽具手術同意書及麻醉同意書(病人為未成年人或無法親自簽具者,則得由其法定代理人、配偶、親屬或關係人簽具手術同意書及麻醉同意書),始得為之。又醫療機構實施中央主管機關規定之侵入性檢查或治療,亦同。

另所謂簽具,從文義來看,應指簽名或具名而言,不以簽名為限;又從最高法院98年度台上字第999號民事判決:「上開規定立法本旨均係以醫療乃為高度專業及危險之行為,直接涉及病人之身體健康或生命,病人本人或其家屬通常須賴醫師之說明,方得明瞭醫療行為之必要、風險及效果,故醫師為醫療行為時,應詳細對病人本人或其親屬盡相當之說明義務,經病人或其家屬同意後為之,以保障病人身體自主權。由證人周培元及許麗蓉於第一審九十五年六月二十一日之證詞以觀,足證系爭手術同意書係因孟憲科當時向醫護人員表示背痛,無法起身填寫並簽署,故在孟憲科意識清楚之狀況下,而由被上訴人丙○○清楚告知本件手術後可能產生之變化、危險性、及手術原因等後,方由證人許麗蓉代其填寫系爭手術同意書,證人周培元見證,並由孟憲科於其上蓋手印,並無不妥或違反常理之處。」觀之,病人意識清楚之狀況下,在證人見證,並由病人於其上蓋手印,並無不妥或違反常理之處。但病人為未成年人或無法親自簽具者,由其法定代理人、配偶、親屬或關係人簽具手術同意書及麻醉同意書者,則無證人見證之必要,蓋法未明文,須此要件也。 

從而病人雖意識清楚,無法親自簽具時,亦得由其法定代理人、配偶、親屬或關係人簽具手術同意書及麻醉同意書,「立同意人簽名」欄位應填病「病人法定代理人、配偶、親屬或關係人」之名字,且無證人見證之必要。至於病人意識清楚之狀況下,在證人見證,並由病人於其上蓋手印,並無不妥或違反常理之處。

 

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作者簡介
劉孟錦律師
台灣聯合法律事務所 主持律師、台灣法律網 主持人、台灣法律網電子報 發行人
電話:(02)2363-5003
傳真:(02)2363-5009
地址:106台北市大安區羅斯福路二段91號13樓
e-mail:Lawyer104@msn.com
台灣法律網 http://www.lawtw.com/


楊春吉(故鄉)
Double House買賣租賃聯盟主席(暨創辨人)、定豐地產開發有限公司專業顧問、個人理財專業顧問、古月吉力工作室負責人、房產公司C.E.0、榕樹學堂副執行兼講師、故鄉法律網/故鄉法律專欄(http://gs803501.pixnet.net /blog)版主、採購專業人員師資資料庫受推薦講師、社區大學講師、104講師中心講師、台灣教育網講師、台灣法律網專欄作者、免費義務法律顧問、法律演講(請洽0916077009楊講師)。

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