設成首頁 | 加入最愛 | 新訊連結 | 聯絡律師 | 推薦朋友 | 線上投稿 | 律師簡介 | 律師諮詢 | Facebook | 隱私權聲明 文章總數:214417 瀏覽總數:580714964
文章總數:214417 瀏覽總數:580714965
點選此處可回到首頁!
法律知識庫 課程講座 法律圖書 電子報中心 回首頁
台灣法律網新訊



內政部修土地法提高共有地處分門檻須超過三分之二同意
最高法院109度台簡抗字第262號請求終止收養事件新聞稿
大法官釋字第797號:行政文書寄存送達案
司法院大法官書記處發布釋字第797號有關行政文書寄存送達案解釋摘要
最高法院刑事大法庭109年度台上大字第3826號違反毒品危害防制條例案件新聞稿
《今日看新聞學法律~土地法第34-1條第1項之修正建議》
《今日看新聞學法律~牽線賣地50萬大紅包》
《今日看新聞學法律~規約内容違憲之救濟及其侷限性》
《今日看新聞學法律~居間糾紛之事前預防No.1》
監委大人,仍有違法檢察官用追訴時效已過逃避監察院懲處!
淺談 氣味商標
獎勵金制度已違法須立即廢止
《今日看新聞學法律~紅單炒房,擬加重罰則》
《今日看新聞學法律~雄女老照片遺失案》
《今日看新聞學法律~太香或太臭!都不行》
提一條從沒用過的法條,有啥意義?
請政府揪出「拍賣民產 爽領獎金共同體」
《今日看新聞學法律~驗屋與貸款撥付》
呼籲警察不要讓國家淪為警察國家
烏龍保單?

 台灣法律網 > 法律知識庫 > 作者專欄(二) > 許文德

醫院豈可為錢而反對健保局實施合理門診量?

文 / 許文德醫師
【台灣法律網】


日期:2000/10/1
 自從中央健保局宣佈,各級醫院將自明年元月實施「合理門診量」之後,來自醫院的抗議可說無日無之,但所有醫院,無論是醫學中心級的台北榮總,或是各地的地區醫院,抗爭的焦點,竟全部集中在錢的問題打轉,不僅醫院協會的秘書長擔心看診的給付將被減半,連身為醫學中心領導人的榮總院長,同樣也只從門診數談問題,關心的不外是「給付不夠支付薪水,將使大型醫院走上絕路。」云云,所有醫界領導人,針對拯救瀕危的健保制度的良方--「合理門診量」,呈現的反應,給人的感覺是:「醫院果然唯利是圖」。

 如果「合理門診量」這個制度確實一無是處,只會逼迫醫院走上絕路,為何健保局當初在基層診所施行時,醫院無一出面反對?如今,經過幾年來在基層診所試行的結果,證明健保局將每位醫師每日看診的病人數,限制在合理的範圍之內,不論對醫師或對病人,都是有百利而無一害。

 合理門診量的施行,唯一的缺點是降低醫師的收入,但卻讓醫師看病時,有更充裕的時間,能更有耐性、更為用心地診療病人,不僅醫療品質提高,病人因之受惠,健保局的支出更是大為樽節,此由過去三年的統計數字可以明顯看出,自86年至88年的三年間,實施合理門診量的基層診所,其健保費用成長幅度是12﹪,相對的,一直未實施合理門診量的醫學中心,其成長幅度則高達30﹪,相差了高達2.5倍,一般人或還不容易由此體會其統計意義,不過,若換算成現金,則兩者間的差額為170億元比71億元,三年中間,兩者健保費用的成長差額高達99億,未實施合理門診量的醫學中心,比基層診所平均每一年多花費了33億元,可見合理門診量對抑制健保浪費意義何等重大。

 合理門診量實施之後,對於醫學中不過減少每一病人88元的診察費,而每一個病人,醫學中心向健保局申請的平均費用都在1400元以上,減少88元,比例上不過6﹪而已,相對於基層診所每一病人申請400元的費用,合理門診量以外的病人診察費若減少88元,所佔的比例即高達22﹪,兩者相差近四倍,但私人經營的基層診所,並未因此而倒閉,醫學中心許多費用都是由教育部、國防部支應,如果僅減少6﹪的收入,就高喊倒閉、關門,來威脅健保局及民眾,實在太不應該。

 何況,健保局實施合理門診量,只是規定一個合理的門診人數,並非硬性強制醫師不能多看病人,萬一看診超過合理人數,健保局仍然付診察費,只是費用隨著人數的遞增而遞減罷了,既未不准醫學中心多看病人,也不是不給診察費,醫院主事者的反應實在過度。

 至於榮總張院長根據健保局新的合理門診量公式中,專任「醫師數×5」這個部分,認為「每位醫師只能看五個病人」太不合理,顯然未完全弄清楚整個公式的意義,事實上此一公式最前面還有一個「879」位病人的常數存在,以879人除以每個月30天來計算,得到的數目是每天平均29.3人,再加上公式後面部分的「病床數×1.78÷3」與「專科醫師數×5÷3」所得出的數據,每天每一門診的病人數,只會多於29人,絕對不可能是5位病人而已,張院長未免言重了。

 再說教學中心設立的目的,原是教學與研究而非賺錢,縱使實施新制之後,看診人數可能降低而影響收入,但診療時間增加,正可藉機改善醫院向來為人詬病的「三長一短」—「掛號時間長、候診時間長、領藥時間長、看病時間短」的積弊,不僅服務品質可以改善,教學研究的貢獻也會隨著提高,更重要的是,健保的浪費必會隨著新制的上路而大為降低,使健保得以永續經營造福人群,才是醫者最該關切的話題。

 主持醫院的醫界先進如果能夠體認這層道理,一方面精打細算杜絕浪費,另方面克制行醫圖利的念頭,勢必會發現「合理門診量」絕對不是毀滅醫院的洪水猛獸,除非醫界先進關心的只是荷包的厚薄,否則就該往上述樂觀的方向多思考,而非一味講求收入,徒然給外界留下唯利是圖的印象,得失之間又豈是金錢能夠衡量的?

法令具時效性,文章內容及所引用資料,請自行查核法令動態及現行有效之實務見解
寄給朋友     友善列印

 

 

 

本單元最新10篇文章
病醫關係 仰賴一貫的互相尊重 / 許文德
就醫論醫 趙建銘沒有醫療疏失 / 許文德
嘿嘿嘿 楊照為什麼要說謊? / 許文德
電影與醫學 最後的激情----談耶穌死因 / 許文德
用選票為阿扁祈福 為台灣祈福 / 許文德
女人女人 黃金女郎快步走 甩掉乳癌 / 許文德
女人女人 子宮頸癌術後 仍可「性」福 / 許文德
佛在心中行動中 不在嘴巴與袈裟 / 許文德
消遣自己 才是高明的笑話 / 許文德
植物性荷爾蒙不是萬靈丹 / 許文德
  本單元更多文章......

 

免 費 電 子 報
發刊期數: 3722
推 薦 課 程
《企業法律課程》帳款催收法律實務:債務人脫產因應篇 (劉孟錦律師)
《企業法律課程》帳款催收法律實務:保全程序篇(假扣押) (劉孟錦律師)
《生活法律課程》生活法律:婚姻三部曲--婚姻.夫妻財產制.家庭暴力法律問題解析 (劉孟錦律師)
《企業法律課程》交通事故和解技巧與賠償訴訟法律實務 (劉孟錦律師)
《生活法律課程》夫妻財產相關法律問題 (劉孟錦律師)
《房地產法律課程》公寓大廈糾紛處理與訴訟法律實務 (劉孟錦律師)
《企業法律課程》企業簽訂契約技巧與債權確保 (劉孟錦律師)
《企業法律課程》債務人脫產因應之道與假債權.租賃權之排除 (劉孟錦律師)
《企業法律課程》網路購物契約問題研析 (劉孟錦律師)
《房地產法律課程》如何保障租屋權益 (劉孟錦律師)
法 律 叢 書
請點選此圖觀看本書更詳細的介紹!
【台灣法律網電子書】房地產案例實務(三)
劉孟錦.楊春吉
定價:NT $ 1000元
網站連結
律師 法律事務所
律師事務所 法律
法律專欄 劉孟錦律師
一帆法政補習班 台灣本土法學
法律翻譯 e速人氣生活網
品味人生 永恆婚禮顧問
合法律師查詢 合法地政士查詢
合法經紀業查詢 不動產實價查詢
不動產資訊平台 房地產交易價格
不動產交易服務 全國法規資料庫
法學資料檢索 法拍.庭期查詢
立法院法律系統 民事.非訟費用
重大通緝犯查詢 商工行政服務
地政資訊e點通 定型化契約範本
司法院書狀範例 國家圖書館
地名檢索系統 地籍圖資系統
地政法規資訊 Hinet地政服務
總統府法令查詢 最新犯罪手法
165反詐騙 食品安全衛生

設成首頁 | 加入最愛 | 新訊連結 | 聯絡律師 | 推薦朋友 | 線上投稿 | 網站合作 | 律師簡介 | 律師諮詢 | Facebook | 隱私權聲明
文章資料內容僅供參考,不宜直接引為主張及訴訟用途,具體個案仍請洽詢專業律師
法令具時效性,文章內容及所引用資料,請自行查核法令動態及現行有效之實務見解
所有文章係作者之智慧,請尊重智慧財產權,轉載重製節錄請先取得本網之書面同意