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 台灣法律網 > 法律知識庫 > 作者專欄(二) > 許文德

法律判決漠視專業鑑定,尋求公斷不如私了有利

文 / 許文德醫師
【台灣法律網】


日期:2000/10/1
 最近連續發生兩件引人注目的醫療糾紛,雖然同樣都是因為病人對藥物過敏而致死,過程與結果卻大相逕庭。其中患有氣喘宿痴的老先生,因點眼藥水猝死,事後醫師與病家私下和解,醫師賠償一百萬,再由病家捐給公益團體,圓滿落幕。另一件乳癌病人手術後打點滴,因對其中所含的維他命過敏死亡,則因醫院與醫師堅認自己並無過失,而不願與病家和解,走上法院。

 這件維他命過敏致死案例,雖經衛生署醫事審議委員會,及臺大醫院的醫療鑑定,認定病人的死因確係因過敏導致,與醫師無關;維他命過敏既罕見,又無從由事前過敏測試偵知與預防,因此無論依照法界或醫界的見解,開立處方的醫事顯然沒有過失責任,法院卻判決醫師應賠償家屬四百餘萬元,相較於前述沒有經過醫療鑑定的的眼藥水致死案例,醫師僅付出一百萬元的賠償金,若從醫師付出金額的懸殊與醫療鑑定的有無來,私了居然還比法官的判決更為省錢、省事,不禁讓人質疑,醫療糾紛有必要上法院尋求公道嗎?法院又真能給當事雙方一個公道嗎?

 根據衛生署與各醫學會的估計,超過80%以上的醫療糾紛,都是在法院外面私下解決,其中有的透過黑道,有的則透過民意代表,甚至雙管齊下,幾番折衝之後,醫病雙方達成一定金額的賠償。多數的醫療糾紛,就在這般是非不清、責任不明,唯獨「死者為大」、「富者賠錢」的情況下解決;至於其餘少於20%上法庭的醫療糾紛,多半係因為醫界自認並無過失,但病家仍一味要求巨額賠償,以致無法達成「共識」,才不得不進入司法程序尋求解決。

 按理,這些上法庭的醫療案件,醫界多有其醫學上、診療上的高度信心,才敢拒絕病家的要求;而訴諸司法,勝訴的機會理應較高,事實卻未必盡然,因為,法官往往將醫師視為當事兩造中的強勢者,居於同情弱者的心理,以致未能做出公正判斷的案例,時有所聞。

 像上述的維他命過敏案件,高居台灣醫界龍頭地位的衛生署,與臺大醫院這兩個單位所做的鑑定,雖已一致證明是無可防範的過敏致死,醫師並無過錯;法官判決時,卻完全不予以採信,而做出一面倒的判決,且其判賠的金額,竟比醫病之間私了的案例還多出三百餘萬元。這樣的結果,不僅十足蔑視鑑定單位的學術權W與公信力,更凸顯法界對於專業鑑定充滿「權力的傲慢」。

 所謂「醫事鑑定」,只有在符合法官的自由心證時,才被法官拿來當作「背書」之用,若不符合法官的個人見解,縱使是出自衛生署與臺大醫院,依然不如一張廢紙。

 今天,法官既可以完全不顧專家的鑑定,而做出明顯偏袒病家的判決,誰能保證,明天法官不會同樣忽視專業的鑑定,而做出不利於病家的判決?當醫療糾紛的醫病雙方上法庭尋求公平、正義時,所得到結果卻可能完全違背事實與正義,實在讓人不敢逆料,將會有多少醫療冤案因此而產生,法院既不能還給醫、病一個真正的公道,還有資格被尊為「社會正義的最後一道防線」嗎?

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