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 台灣法律網 > 法律知識庫 > 作者專欄(二) > 許文德

醫院「製造病人、引誘病人」的風氣應速戢止

文 / 許文德醫師
【台灣法律網】


【看病還可抽獎摸電腦 健保浪費怎麼能改善?】
南部某教會醫院(嘉義基督教醫院)為鼓勵民眾上網掛號,自上(二)月底開始舉辦「網路掛號真方便」的活動,凡是利用電腦上網掛號的民眾,除了可以獲得精美的小禮物之外,還能參加本月底該院舉辦的公開抽獎活動,頭獎為桌上型電腦一部,醫院鼓勵病人看病的創意與用心,讓人欽佩,但相對於健保局一再鼓吹大家「節約醫療資源」的呼籲,則不免令人感慨。

健保實施之後,部分民眾喜歡逛醫院固是醫療資源浪費的原因之一,但大型醫院,尤其財團醫院牟求暴利無所不用其極的做法,才是就診人數遽增,醫療資源嚴重浪費最主要的推手。以往國人的心態,看病原是不得已的事,除了探病及少數有例行健康檢查習慣的民眾之外,醫院向來是非不得已才去的地方,但自從健保實施之後,不僅罹患大病的人往醫院走,連許多得了輕微感冒、皮膚病等小毛病的民眾,也全都往大醫院跑。

在健保實施的短短幾年內,各大醫院幾乎都變得門庭若市,而醫院也趁機大肆擴充,但一窩蜂投資的結果,各醫院間難免產生互相競爭病人的爭奪戰,許多原本僅存在服務業間的銷售手法,也逐漸被醫院管理階層引用,醫療行業不再是高不可攀的神聖行業,而成了一門運用高科技、高行銷手法的「服務業」。

大醫院除了不斷擴充人員,並引進新的設備藉機大肆宣傳之外,更透過各種「獎勵措施」,鼓勵民眾多看病、多做檢查,除了上述掛號就可以參加抽獎的獎勵措施,不少醫院還大量添購大型交通車,一方面定時定點巡迴各地運送病人,同時也負責在某些連鎖醫院的各個分院之間,南來北往載運轉診病人,如此用心投資的結果,不僅屢創就診人數的新高紀錄,也為醫療扥拉斯做了最佳的詮釋。

另外一個增加病人來源常用的辦法,則是在醫院內建立「科際轉介」的制度,強制各科醫師幫院內其他科別「拓展」病人,例如一位婦產科病人看完門診之後,婦產科醫師就得負責幫她至少再轉診一個院內其他科別,想盡辦法為這位婦女安排再掛院內其他科的號,諸如轉介給精神科醫師或皮膚科醫師都可以,就是不准讓病人只在院內看完一科就走人,醫師若不願照辦,就得面臨院內會議的「檢討」,甚至減扣業績點數,醫院管理階層絞盡腦汁幫同僚及病人「創造」看病的名目,自然就創造出一再上衝的業績,更締造了全世界「平均年看診次數」最高的世界紀錄。

健保局為了遏止醫療浪費,平衡收支以利永續經營,俾服務更多迫切需要醫療照護的病人,而一再宣導「節約醫療資源」的重要性,可惜言者諄諄,聽者藐藐,健保局既不能限制民眾看病的次數,又不能管制醫院公然運用「院內科際轉介」這樣的手段來「製造」病人,或透過「掛號即可抽獎」來「引誘」病人看病,則醫療資源過度浪費的現象又將從何戢止?

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