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 台灣法律網 > 法律知識庫 > 作者專欄(二) > 許文德

裝避孕器接連懷孕 原來醫師裝反了

文 / 許文德醫師
【台灣法律網】


王太太(化名)在生了一對兒女之後,不想再生小孩,乃找為她接生的婦產科醫師幫她裝避孕器,但裝完後沒多久竟然又意外懷孕,只好返回原醫師處接受人工流產,並另行裝上新的避孕器,未料時隔半年日前又再度懷孕,王太太百思不解之餘,不敢再回去給原來的醫師診治,經朋友介紹找上門來求診,由於避孕器的失敗率僅有百分之二,連續兩次避孕失敗的機率更只有萬分之四,王太太竟然不幸碰上,讓人格外關切。

首先為她驗尿確定有懷孕反應之後,幫她做超音波檢查時發現,子宮內不僅有早期懷孕的胚囊,還有避孕器的影像,正是所謂「懷孕合併子宮內避孕器」的診斷,但跟一般的情況略有不同,避孕器的影像雖一如正常,但它跟子宮內腔的相關位置卻迥異於常,在超音波螢幕上呈現頭尾相反的顛倒現象,亦即原該在子宮底方向的避孕器「橫臂」,出現在子宮頸端,而原應在子宮頸端的「直桿」及「尾線」,卻跑到子宮腔底部,再由陰道內診檢查,也找不到尋常避孕器可以輕易見到的尾線,顯然避孕器的位置翻轉了。

由於王太太已經擁有足夠的小孩,絕對不想再生產,乃建議她接受人工流產手術,同時取出避孕器。上完麻醉將她的子宮頸擴張開後,先用吸引器將懷孕組織吸出,接著即準備取出避孕器,未料試盡各種器械,用盡各個角度去搜尋,都無法將避孕器取出來,只好動用早期取出「子宮環」時使用,外形類似魚鉤,素有「小釣魚鉤」之稱的細長器械,將「小釣魚鉤」伸入子宮腔內,慢慢摸索才找到避孕器並將它「勾」出來。

在勾出避孕器的過程當中,與一般正常取出時的方向正好相反,最先出現在子宮頸口的不是尾線,而是避孕器最前端的「橫臂」,接著是避孕器的「直桿」部份,最後才看到避孕器的尾線,整個避孕器在子宮內「大翻身」了180度,推測只有兩個可能,一個是因為性生活時,受到男性生殖器的推擠碰撞,造成避孕器「位移」(displacement),另一個可能則是醫師在裝入之初,即將避孕器的方向弄反,以致頭尾顛倒被置入子宮腔內。

而依王太太的狀況來看,這兩種可能之中,應以後者居多,因為若是性交時造成的位移,一般只會將避孕器的尾線推入子宮頸內,使得尾線從正常的子宮頸口位置「失蹤」而已,很容易就能找到,絕少造成避孕器「大翻身」,因此很可能是當初裝置時,醫師或在旁協助的護士,不慎將避孕器反向放進裝置避孕器所使用的「插入管」(Insertion tube)內,雖然一樣可以將避孕器裝入子宮腔,但位置顛倒使得避孕器未能發揮應有的作用,導致避孕效果降低,讓王太太出現「連裝連孕」的意外,「禍不單行」平白受了兩次「避孕無奈又懷孕」的折磨,值得提出來供婦女及醫護人員參考鏡戒。

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